月经是女性的生理特征,也是性成熟的标志.正常女性每月月经一次,清洁3~7天,出血30~50毫升.月经是否正常与卵巢功能密切相关.

　　卵巢分泌的雌激素使子宫内膜增生,月经中期排卵后产生黄体.这种黄体能分泌雌激素和孕酮,使子宫内膜在增生的基础上变成分泌型子宫内膜.如果本月排出的卵子不受精,排卵后9~10天黄体会缩小,血液供应会减少,激素分泌会减少.约5~7天后,即月经周期的第28天左右,子宫内膜将无法维持,逐渐脱落并出血形成月经.

　　如果黄体功能不完善,孕酮分泌不足,子宫内膜就不能产生正常的分泌反应或不同的子宫内膜反应,这就必然会影响月经.一般来说,其特点是月经周期缩短,20天以上突然发病,月经频繁,患者不易受孕或受孕后流产.妇科检查在正常范围内,测量基础体温可以有正常的双相表现,但排卵后,体温上升缓慢或缓慢.上升时间仅持续9~10天.如果刮取子宫内膜进行活检,则是分泌反应不足.黄体的另一个异常表现是黄体发育良好,但萎缩延长,子宫内膜脱落不 .说明月经期正常,但月经期延长,持续9~10天,有大量出血.有些患者还显示月经前3~5天比较多,之后很难继续滴下去.他们的基础体温也是双极性的.这两种黄体功能异常的月经不调都是排卵性的,医学上称之为排卵性功能失调性子宫出血,多见于育龄妇女或流产及足月分娩后.

　　不 子宫内膜剥脱的治疗与上述相同,其表现为经期延长和血容量增加.如果量少且滴湿,患者可在月经周期的第2-3天每天服用0.25-0.5毫克炔雌醇或0.25-0.05毫克炔雌醇,出血3天后停止服药.因为每个人对药物的反应不同,所以出血的程度也不同,剂量也因人而异.

　　替代 治疗方法通常用于治疗黄体功能不全,即从月经前8~12天肌肉注射黄体酮10~20毫克,每天一次,直至月经前2天停止.这种天然黄体酮更适合那些有生育要求的人.对于那些在更年期或育龄期没有生育要求的人,可以使用甲羟孕酮或甲羟孕酮,每天10~20毫克,与排卵前或排卵后同时进行,可以在基础体温下显示肌肉.